神经系统疾病
　 杨海清根据“急则治其标”的原则，阐述出血性脑中风急性期应用下法，能够迅速扭转病势，对降低中风患者的病死率、致残率以及尽快恢复都有积极的作用。大便秘结是脑出血急性期的最常见症状；腑气通畅与否是脑出血急性期病机转归的关键。而泄可去闭，促进意识障碍的恢复；急下存阴，防惊厥的发生；下可去实，促进肠胃功能的恢复，预防应激性溃疡及出血的发生；可预防和减轻肺部感染。 胡国荣妙用下法治愈中风闭证一例获效，指出泻下通腑可排毒泄热，降低腹压和颅压，又有助于患者体内的正常代谢，使邪有外出之径，为中风之有效治法。
　　薛红总结下法在4种神经内科疾病中的应用：中风无论是中经络还是中脏腑，出血性还是缺血性，只要不是极虚欲脱，急性期皆可用通下法；帕金森病用下法，腑气可通，浊气可降，清气得升，脑窍清利，气机升降复常，方能敷布气血，畅达血脉，改善震震、强直等原发病；癫痫之发病，以气机逆乱起决定作用，下法既有通便之功，又有调畅气机作用，可导浊下行，使痰化瘀去，以杜病源；病毒性脑炎若见阳明腑实证，应速用泻下通闭之法。
　　消化系统疾病
　　庄逸群阐述肠痈“脓已成”仍可下的机理：大小肠属六腑，以通为用，大肠为传导之官，其气本主达下，失传导之能，会导致气血循行不利，秽物不去，壅滞阻塞。肠痈之形成，主要是由于气滞、血瘀、湿阻热壅所致，所以不管“脓已成”和脓未成，肠道内炎性渗出物和秽浊毒素都应“下之”。
　　胡国荣治愈肠痹、中毒性菌痢各一例，肠痹多因肠蠕动功能低下，无力推动粪便外出，使宿便残留，久结不去，甚则形成梗阻，在患者正气尚充的前提下，寒温并用，下气除满，推荡结滞，顽症可愈；中毒性菌痢由于热毒湿邪客犯肠道所致，病因肠腑而起，应通腑泻火，排脓去腐，推陈致新，通因通用。
　　现代研究
　　王志刚等将25只急性胆道感染SD大鼠模型随机分成5组：A组（模型组），手术结扎后向胆总管内注射大肠杆菌，喂生理盐水；B组（中药治疗组），喂红藤、生大黄等药物组成的悬浊液；C组，（抗生素治疗组）喂庆大霉素；D组（胆管结扎组），手术结扎后不向胆总管内注射大肠杆菌、E组（假手术组），剖腹后直接缝合不结扎，喂生理盐水。手术第三天取材，做细胞凋亡检测。发现A组的凋亡细胞数明显增高（P<0.01），B组凋亡细胞数明显小于其它各组（P<0.05），提示清热通下法对急性胆道感染大鼠肝细胞有明显保护作用。　　（Stellywill 02.1）
参考文献
1. 杨海清 通下法治疗脑出血急性期理论探讨 湖南中医杂志 2001V17N2　5
2. 薛红 下法在治疗神经内科疾病中的运用体会 陕西中医 2001V22N2　99—100
3. 胡国荣 妙用下法起沉疴..安徽中医临床杂志 2001V13N4 293-294
4. 庄逸群 肠痈者“脓已成，不可下也”吗？湖南中医药导报 2001 V7N1　43
5. 王志刚 朱培庭 袁作彪，等 清热通下法对急性胆道感染大鼠肝细胞凋亡影响的研究 .中医研究 2001V14N1 12-14


瑛溯(itsyingsu)于 2004-12-28 13:09:13 编辑过本帖